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美容外科Q&A

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こんにちは。
こんにちは。
相談したいことは多汗症についてですが、わりとどこの美容外科でも、多汗症とわきがはひとくくりになっていると思います。
私の場合は、汗がとてもひどく、露のように落ちてきます。
でも、臭いは一切ありません。
臭いがあれば、手術も考えられるのですが、汗だけなのでなかなか手術にまで踏み出せません・・・
でも、露のように落ちてくる汗にはかなりなやんでいます。
化学療法でいい治療があれば受けたいのですが、効果的な治療法があれば、教えてほしいです。
自分でもいろいろな制汗剤を試してはいるのですが、効果は皆無に等しいです。
これから夏にかけて悩みは深刻になるばかりです。
2年前にエステサロンで永久脱毛をして、今では毛はなくなったのですが、こんなことでは、せっかくのつるつるのわきが台無しです。
もし、手術が効果的であれば、値段と術後の状態について教えてください。傷が残ってしまうようではエステに通った意味がないので・・・
一番の願いは、化学療法です。
お願い致します。
(大阪府/29歳/女性/会社員/154cm/41kg)

質問内容からは確かにワキガではなく、多汗症と推測されます。
そもそも汗の出る腺にはアポクリン腺とエクリン腺があり、ワキガの元はアポクリン腺で、一般の水状の汗が出るのがエクリン腺です。
ワキガの手術というのは皮膚の裏側からアポクリン腺を吸引したり、はさみでそぎ落としたりするのですが、エクリン腺はアポクリン腺よりも浅い部分にあるため、はさみやローラーでかなり皮膚を薄くしなければ取りきれないものです(吸引法では無理です)。つまり手術で絶大な効果があるとは言い難いものです。手術をすれば汗が少なくなったかなというところです。
このあたりがなかなか難しいところですが、傷跡がそんなにひどく残るものではないので、よく医師の話を聞いた上で納得して手術をするのも一つの方法です。
費用は一般には20万円代後半でしょう。通院はクリニックにより考えは様々ですが、当院では手術翌日・3日目、一週間後、後は状況に応じ2週間後、一ヶ月後というのが通常の経過です。
傷跡はしばらくは少しつれたように見えることもありますが数ヶ月の経過で一本の細い傷跡のみとなります。
一般的ではありませんが重度の場合には、汗をかく神経(胸部交感神経)をつぶしてしまう方法もあります。
いずれにせよ汗の程度に対する個人の主観は様々ですので、よくお考えになった上でご希望の医院に来院し、診察の上で医師と十分に話し合うことをお勧めします。
質問内容からは確かにワキガではなく、多汗症と推測されます。
そもそも汗の出る腺にはアポクリン腺とエクリン腺があり、ワキガの元はアポクリン腺で、一般の水状の汗が出るのがエクリン腺です。
ワキガの手術というのは皮膚の裏側からアポクリン腺を吸引したり、はさみでそぎ落としたりするのですが、エクリン腺はアポクリン腺よりも浅い部分にあるため、はさみやローラーでかなり皮膚を薄くしなければ取りきれないものです(吸引法では無理です)。つまり手術で絶大な効果があるとは言い難いものです。手術をすれば汗が少なくなったかなというところです。
このあたりがなかなか難しいところですが、傷跡がそんなにひどく残るものではないので、よく医師の話を聞いた上で納得して手術をするのも一つの方法です。
費用は一般には20万円代後半でしょう。通院はクリニックにより考えは様々ですが、当院では手術翌日・3日目、一週間後、後は状況に応じ2週間後、一ヶ月後というのが通常の経過です。
傷跡はしばらくは少しつれたように見えることもありますが数ヶ月の経過で一本の細い傷跡のみとなります。
一般的ではありませんが重度の場合には、汗をかく神経(胸部交感神経)をつぶしてしまう方法もあります。
いずれにせよ汗の程度に対する個人の主観は様々ですので、よくお考えになった上でご希望の医院に来院し、診察の上で医師と十分に話し合うことをお勧めします。
(回答者:虎ノ門形成外科・皮ふクリニック 院長 宮田成章)

「におい」に関係する汗の元はアポクリン汗腺、「多汗症」に関係する汗の元はエクリン汗腺といいます。このエクリン汗腺からの発汗を調節しているのが、交感神経と言います。
「多汗症」に対して、この交感神経を調節す内服薬があります。皆様、大体3月〜9月ころまで内服されています。
この治療にて満足されない方は、首のところにあるワキの部分の汗を調節する「交感神経節」に対する治療を行ってもらいます。一つは「頚部交感神経節ブロック」、もう一つは「内視鏡的頚部交感神経節遮断術」でこれは大きい病院の呼吸器外科や胸部外科にお願いします。
今のところ一番確実なのは後者です。詳細は各々の施設でお聞きになって下さい。全て健康保険が適応されます。
「におい」に関係する汗の元はアポクリン汗腺、「多汗症」に関係する汗の元はエクリン汗腺といいます。このエクリン汗腺からの発汗を調節しているのが、交感神経と言います。
「多汗症」に対して、この交感神経を調節す内服薬があります。皆様、大体3月〜9月ころまで内服されています。
この治療にて満足されない方は、首のところにあるワキの部分の汗を調節する「交感神経節」に対する治療を行ってもらいます。一つは「頚部交感神経節ブロック」、もう一つは「内視鏡的頚部交感神経節遮断術」でこれは大きい病院の呼吸器外科や胸部外科にお願いします。
今のところ一番確実なのは後者です。詳細は各々の施設でお聞きになって下さい。全て健康保険が適応されます。

においのない(わきがのない)多汗症の治療も、基本的には、わきがの治療法と同じと考えてよいと思います。ただし、わきがの原因であるアポクリン汗腺より、多汗症の原因であるエクリン汗腺は、皮膚の浅いところにあり、せん除法や削除法などの手術でないと、十分な減汗効果はないと思
においのない(わきがのない)多汗症の治療も、基本的には、わきがの治療法と同じと考えてよいと思います。ただし、わきがの原因であるアポクリン汗腺より、多汗症の原因であるエクリン汗腺は、皮膚の浅いところにあり、せん除法や削除法などの手術でないと、十分な減汗効果はないと思
います。目安として、現在の汗の量の半分以下くらいになるでしょう。
傷に関しては、難しい問題で、基本的には目立たなく、わからなくなるレベルにはなると思いますが、傷が全く消えるということではないので、手術の目的と、それに伴う最低限のリスクをお考えになってみてください。
また、薬品でも、一定期間、汗を抑えるものがあり、イオン導入という方法で、その効果を高めることが出来ます。


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