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四年前に埋没をしたけど最近ゆるくなってきたので切開を考えています。カウンセリングをしたところ、皮膚が厚いから切除して切開したほうが良いと何人かのドクターに言われました。
でも形成外科のドクターにはまだ若いし皮膚を取ると将来後悔するよ、と皮膚切除ナシの切開をすすめられました。どちらがいいのでしょうか?
自分でも皮膚が厚いと思うし切除しないとパッチリしないような気がするのですが・・・
(千葉県/23歳/女性/学生/155cm/50kg)

診察してみないとなんともいえませんが、皮膚切除を少ししたほうがいいと思います。

切開法の際に皮膚の切除を行うかどうかですが、これはまぶたの厚み・皮膚のたるみ・希望の幅・形などを考慮して決める事になりますので、診察をしてみないと切除が適切かどうかはお答えするのは難しいです。たしかに一般的には年齢が若い方の場合は切除を行わない事が多くなりますが、きちんとデザインと手術計画をたてた上で切除が望ましい場合は皮膚の切除を行っても特に問題はないです。

まだお若いので、皮膚を切除してもしなくても劇的な違いはありません。あまり切除すると二重の折り込みが浅くなるので少し不自然になると思います。将来的にはまぶたの皮膚は余っていく傾向なので、切除しても将来後悔することはありません。皮膚が厚いのであれば、埋没よりは切開の方がやはり適しています。よりパッチリさせたいのであれば、挙筋前転術(眼瞼下垂)を併用してもいいかもしれません。

4年前に埋没法で二重の手術をされて、ゆるんできたので切開での手術をお考えなのですね。まぶたの状態を診察させていただかないとはっきりとしたことは申し上げられませんが、かなりまぶたが腫れぼったい感じのようですね。この場合は、やはり切開は必要になってくると思います。ただ、まぶたの皮膚は切除すればするほど、眉毛に近いほうの厚い皮膚が二重のラインの上に乗ってきますので、余計に厚ぼったく見えてしまいます。ですから、二重にする場合は、皮膚を切除しないであまりはっきりとした二重にしないことが重要です。(腫れぼったさが余計に強調されるため)もしよろしければ、一度現在の状態を診察させていただければ、より具体的なお話を差し上げられると思います。

まず、埋没法で行った糸がゆるんだのがたまたまなのか、あなたのマブタが埋没法に向いていないのかを確認する必要があります。埋没法でもう一回やり直すとよいでしょう。それでもだめなら切開法を考えますが、厚ぼったい部分の処理をすることが大切であり、その結果皮膚切除が必要なら切除しなければ、余ってたるんでしまいます。皮膚を切除するから後悔するのではなく、切開法だと、いままでの腫れぼったいマブタに戻せないので、軽はずみでなく、きちんと決断して手術を受けましょうという話です。切開法の手術になると、術者によって技量に大きく差がありますので、いくつかのクリニックで相談されるとよいでしょう。
(回答者:さくら美容外科

埋没法の利点は手軽にできることですが、欠点は取れる事がある事です。23歳の年令で、皮膚を切除する必要は通常はなく、お答えになった先生の内容は、単純な切開重瞼を示すものと思われます。厚ぼったい皮膚で、眼窩脂肪(眉毛の下にある全頭骨の下にある脂肪)を切除する必要は考えられ、それを混同したのかもしれません。切開重瞼のラインは重瞼線に一致するため、ほとんど目立ちません。医師によっては、埋没重瞼で生じやすい皮下の硬結(埋没糸を包むように出来る異物反応)より切開重瞼の傷を「目立たないもの」と考えることもあります。埋没をもう一度トライするのも良いと思いますが、切開重瞼も、選択肢の中に考えて下さい。


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