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耳のすぐ上の髪の中を、をL字に1センチ×1センチ程切るだけの、ミニリフトをしました。頬骨下だけギュっと引かれていて、後は何もされていないので、中顔面のたるみ毛穴が寄せられて皺のように盛り上がり?術前より目立ってしまっています。術前は打ち合わせで目の横からその部分も引きます、というお話でしたが、「実際はしなかった」と後で聞きました。とても気になっています。

月日が経ったらいわゆるフェイスリフトで横に引いて、毛穴も解消できるのかな?とも思いますが、今現在引くだけの余分な皮(切った為)が無い状態です。

こめかみリフトで少しは引っ張れそうですが、耳上で筋膜に固定しているそうなので、もう難しいのかな…と毎日鏡を見ては辛いです。どうすれば良いか、専門家の方の御意見をお聞かせ下さい。
(東京都/39歳/女性/会社員/159cm/46kg)

先ず1センチ×1センチの皮膚切除でミニリフトしても1ヶ月もしたら元の状態に戻ると思います。手術した意味がないでしょう。そのまま放っておくのが良いと思います。

お悩みを拝見いたしました。手術後にもたるみ・たるみ毛穴が気になるのであればたるみレーザー+ダーマローラーをおすすめします。手術のように1回で、というわけにはいきませんが、1クール(5回)でたるみ・たるみ毛穴・キメ・ハリ・ツヤ等の改善を実感されると思いますよ。現在引っ張るだけの皮膚の余裕がないということですが、もし手術するとしても、肌そのものを若返らせてから引っ張った方がはるかにきれいに仕上がります。もしとても悩まれているのであれば、ぜひ試してみてください。

状態を拝見しないと何ともいえませんが、引っ張る範囲が小さいため、そのような状態になってしまったのではないでしょうか。改善させる方法としては、下は耳の前から後ろにかけて、上はこめかみまでキズをのばし、トータルフェイスリフトとして手術をやりなおすことが考えられますが、より大きな手術となってしまいます。前回と同じように切開して筋膜の固定を外し、周りを少し広めに剥離して再び縫合すれば、ある程度改善するかもしれません。また、引っ張った皮膚は時間が経てば緩んできますので、もうしばらく様子をみるというのも手です。

言葉の定義をもう少し正確に言いますと、ミニリフトと言われている手術は目の下から法令線の間、中顔面と呼ばれる部位にある皮下脂肪(Malar fat)を糸で吊り上げる方法、フェザーリフトだと思います。この方法は切開線が小さく簡単に出来るという事で欧米で流行っている方法ですが、持続性に乏しい事、細かな調整が難しい事が欠点です。

たるんだ皮膚を切り取るわけではありませんので、余剰皮膚が無いと言うのは本人の思いこみです。糸を外し、改めて表情筋と皮膚の間を剥離しながら引き上げ固定を行う事は、何の問題もありません。ただ受けられた手術も時間の経過で糸の効果がなくなり、元の状態に戻る場合が多いのでフェイスリフトの手術に不安があるのであれば、1年くらい経過を見ても良いかと思います。不安であれば一度カウンセリングを受けて下さい。

フェイスリフトを行う場合、当クリニックでは、たるんだ皮膚だけではなく、内側にある筋肉(筋膜)まで引き上げていきます。たるみの一番の原因は、筋肉部分のたるみになります。そのため、きちんと効果を出すためには、皮膚だけでなく筋肉部分の処置が重要になります。ただし、筋肉の処置を行う以上はやはり若干の腫れは生じます。気になる腫れは3〜5日程度になりますので、1週間程度はお仕事等をお休みしていただいた方がよろしいでしょう。

術後の仕上がりの平均は、仰向けになった時のお顔の状態になります。当クリニックでは、総合病院にしか設置されていない電子内視鏡を使用して手術を行います。電子内視鏡を使用することで、最小限の小さな切開部から、胃カメラよりも小さなカメラを入れ、中の神経や血管を確認しながら手術を行えます。そのため、出血もわずかで術後の腫れもかなり抑えられます。ただし、若干の切開は行っておりますので、術後1週目までは洗髪が不可能になりますが、気になるようでしたら薬局で水を使わないシャンプー(ドライシャンプー)を購入していただくことをお勧めいたします。術後は、3日目に消毒、1週目に抜糸でご来院いただくことになります。
(回答者:南クリニック


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