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12年前に脇から大胸筋下・生理食塩水Bagで手術をし、固さと谷間ができない事が気になったため、3年前に脇からバイオセル200cc位ざらざらタイプ・乳腺下で同時入れ替え手術をしました。
術後2年程は形・触り心地ともに大変満足していたのですが、ここ1年程で、リップリングが全体的に多数できてしまいました。あと、左胸の谷間のあたりが四角く変形しています。柔らかさは変わりません。

もともと痩せ型AAですが、再手術後体重を6キロほど落としました。
同時入れ替えをしたいのですが、また同じ層の乳腺下にいれることは可能でしょうか。テクスチャードタイプは抜くのに手間がかかるのでしょうか。

次回はリップリングができるだけ出ないようにしたいので、乳腺下に固めのBagを入れる、または大胸筋下に層を替える方がいいのでしょうか。よろしくお願いします。
(東京都/35歳/女性/専業主婦/163cm/42kg)

切開は脇の下か乳腺下部かでやり方が違いますが、乳腺下にバッグをいれるのは可能かと思います。テクスチャータイプは周囲と癒着しますので、取り出しは手間がかかると思います。一度診察をおうけになってください。
(回答者:神田美容外科医院

乳腺のボリュームが少ない場合、リップリングが起こりやすくなります。体重が落ちたのであればなおさらです。大胸筋下の方が望ましいでしょう。テクスチャータイプ(表面がざらざらなもの)は、スムースタイプに比べて取り出しにくいので、バッグを抜去する際にキズがやや大きめになる可能性があります。大胸筋下の場合、乳腺下よりは硬く感じやすいとは思いますが、2回目の手術で使ったバイオセルバッグのようなものを使い、サイズを少し小さくすれば、感触は良くなると思います。乳腺下に入れる場合、エキスパンダーという組織を拡張する風船のような器具を最初に挿入し、数ヶ月間の間少しずつ生理食塩水を注入してスペースを広げてからバッグを入れると、より自然な仕上がりになると思います。

実際に診察してみないことにはなんともいえませんが、やせたことにより、リップリングが目立ってきたのだと思います。現在やわらかいなら同じ層の乳腺下にいれるのがよいでしょう。外側が硬めのバッグならメンター社のものがよいでしょう。さらにはアナトミカルのほうがより硬めです。テクスチャードタイプにかかわらず、抜去はワキからは大変なことが多いです。もしアナトミカルを希望するならワキからではなく乳房下縁からをお薦めします。

AAタイプでバイオセル200mlは多すぎますし、その後体重を減らされるとリップリングが生ずるのはほぼ間違いないと思われます。現在の体重を維持しながら同じ大きさを入れ替えたら左胸の四角い部分は改善されますが、リップリングは出てくると思います。せめて150-180ml程度が安全ではないでしょうか。テキスチャータイプは思ったほど取りづらいことは無いのですが、引き出すときに脇の下からの切開線だとかなり難しいのが印象です。乳房下縁で挿入していれば同じ切開で大丈夫ですが。入れ替える場所が大胸筋に変えても問題ありませんが、やや外側向きの乳房になり、乳腺下よりも中央への引き寄せが出来なくなります。固めのバックに変えることは勧めません。

エンドプロテーゼというジェル状のプロテーゼを挿入する方法をお勧め致します。以下、ご参照ください。

【バック抜去】
両胸 ¥315000− 片胸 ¥189000−(薬代 検診代 込み)

●【エンドプロテーゼによる豊胸術】●
エンドプロテーゼとは、見た目はジェル状ですが、カテゴリーは、プロテーゼになります。ですので、従来の注入剤のように周囲に流れ込んだりしないため、ご自身のもともとの組織に流れるようなことはございません。さらに、従来の注入剤は、エンドプロテーゼに比べ、固さがないので、周囲に流れてしまいます。そのため、きちんとした形を作るには限界がございましたが、エンドプロテーゼは、液体の注入ではなく、プロテーゼの挿入です。非常に、形を形成する力が優れています。エンドプロテーゼの周囲には、バック同様に膜が作られるため、形と位置が安定いたしますし、万が一、取り除く際は、ほぼ完全
な摘出が可能です。1ccにつき ¥10500−

麻酔―局所麻酔(歯科等で使用される麻酔)
当院と致しましては、同時に入れ替えるのをご希望であれば、エンドプロテーゼをお勧め致します。エンドプロテーゼは、コヒーシブシリコンより柔らかさがでます。皮膚の伸びがないと、たくさんの量を挿入できないため、サイズをかなり大きくされたい方には不向きですが、ご本人様の場合、もともと200ccのサイズのバックが入っているため、問題ございません。ご案内は以上となります。まず、ご本人様の現状を診させて頂きます。
(回答者:南クリニック


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