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美容外科Q&A

美容整形・美容外科Q&A


妻の件でご相談します。7ヶ月前に左手甲部に煮えたぎる油を浴びて真皮迄達してしまいました。患部は現在薄い膜で覆われているようですが、ちょっとの事で裂けてしまうようです。また、引きつりの為にリハビリをしています。

本人はこのままで良いと行っておりますが、メラニン色素等も無い訳なので今後が心配です。私としては植皮を考えていますが、提供される皮膚は腹部脂肪吸引後の皮膚でも可能なのでしょうか?
臀部や足からの植皮だと跡が残ると聞いていりますので可能であれば腹部からと思っています。

また、植皮は形成の領域と聞きますが、この辺りはどういう棲み分けになるのですが?経費や保険適用に関してもお教えいただければ幸甚です。本人は47歳です。宜しくお願い致します。
(東京都/53歳/男性/会社員/170cm/68kg)

形成外科に行くべきです。

熱傷後の皮膚移植ですが腹部脂肪吸引後の皮膚でも全く問題ありません。傷跡も線状の幅1〜2ミリ程度の跡が残るのみで問題ありません。植皮は形成が主流ですが、当院のような形成外科専門医がいる美容外科でも行なっています。基本的には健康保険は適用できます、一度ご検討下さい。

手の植皮術は形成外科で行います。保険適応となります。現在傷が治っており手術したほうが良いかは不明です。コウシュクなど出現するようでしたら、手術が必要となります。脂肪吸引の時には皮膚は切除しません。通常は脚の付け根 ソケイ部から取ります。脂肪吸引は、自費となります。
(回答者:徳重クリニック

皮膚が弱かったり、ひきつれがあるようなら、植皮による効果が見込めると思います。脂肪吸引後の皮膚でも可能ですが、どこの皮膚を使っても跡は残ってしまいます。手の場合は厚みのある全層植皮の方がいいので、脚のつけねの皮膚を使うのがいいと思います。保険適応外の美容外科でも植皮を行うことはありますが、このように機能的にも問題がある場合、形成外科で保険適応で治療できます。費用は3割負担として、手術代だけで5万円くらいになりそうです。範囲によっては入院が必要になるかもしれません。

これは美容外科ではなく形成外科の範疇となります。どのくらいの期間で治ったのでしょうか?あまり時間がかかっているよ うですと深いヤケドですから瘢痕拘縮という縮みが出ていることと思われます。おなかに脂肪吸引後のたるみがあるのでしょうか?面積が合うようでしたら、それを使うことも可能ですし、逆に言えばその方が太ももから取るよりも奇麗な結果が得られます。手の甲は部分的に移植するより手の甲全体を張り替えた方が目立たない場合もあります。ヤケドは形成外科にかかっておられないのでしょうか?お近くの大きな病院の形成外科専門医の診察を受けてみて下さい。
(回答者:こまちくりにっく

手の機能制限(ひきつれがあるなど)があれば、健康保険の適用になります。また、実際にはひきつれがほとんどなくても健康保険が適用になると思います。腹部脂肪吸引については健康保険適用になりません。また、脂肪吸引では皮膚を切り取るわけではないので、手の治療には関係ないです。

お腹の皮膚を一部切り取って、それを手の甲に移植するということは可能ですし、それなら健康保険の適用になるでしょう。お腹の皮膚を切り取るときについでにお腹のダイエットになるようにカットしてもらえればラッキーですが、あくまで移植用の皮膚を得ることが目的です。

手の甲とまったく同じ色の皮膚を、自分の体の中から探すことは難しく、どうしてもパッチワークのようになってしまいます。ただ、質問のようにすぐに傷つけてしまうなら、補強の意味で皮膚移植は一考の余地がありますね。熱傷を専門にする病院にいくつかあたるとよいでしょう。当院も熱傷専門医がいますので、セカンドオピニオンにお答えしています。
(回答者:さくら美容外科


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